Η προστατίτιδα είναι ένας γενικός όρος που χρησιμοποιείται για την περιγραφή φλεγμονωδών καταστάσεων του προστάτη αδένα (προστάτης αδένας). Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι πολύ οδυνηρή και θα χρειαστεί να επισκεφτείτε το γιατρό σας.
Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας που έχουν μόνο οι άνδρες. Κάθεται μεταξύ του πέους και της ουροδόχου κύστης.
Τα κύρια συμπτώματα της προστατίτιδας, όπως πόνος και δυσκολία στην ούρηση, δυσφορία στην πυελική περιοχή, συνήθως εμφανίζονται και εξαφανίζονται για αρκετούς μήνες, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και στη συνέχεια απαιτείται επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Η προστατίτιδα προσβάλλει άντρες όλων των ηλικιών, σε αντίθεση με άλλες καταστάσεις προστάτη (όπως ο καρκίνος του προστάτη ή ο διευρυμένος προστάτης) που εμφανίζονται συνήθως σε ηλικιωμένους άνδρες
Πληροφορίες προστάτη
Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας που κάθεται μεταξύ του πέους και της ουροδόχου κύστης και περιβάλλει την ουρήθρα (την ουρήθρα που μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη στο πέος).
Ο προστάτης ασχολείται με την παραγωγή σπέρματος. Εκκρίνει μια λευκή έκκριση που περιέχει ένα ειδικό αντιγόνο προστάτη και αραιώνει το σπέρμα που συσσωρεύεται στους όρχεις.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι προστατίτιδας:
- Χρόνια προστατίτιδα, ο πιο κοινός τύπος. Τα συμπτώματα διαρκούν τουλάχιστον 3 μήνες, αν και μπορεί να έρθουν και να φύγουν και η σοβαρότητά τους μπορεί να ποικίλει. Δεν είναι πάντα δυνατό να διαπιστωθεί η αιτία της χρόνιας προστατίτιδας.
- Οξεία προστατίτιδα - τα συμπτώματα είναι σοβαρά και αναπτύσσονται γρήγορα. Αυτός ο τύπος προστατίτιδας προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη του προστάτη. Αυτή η ασθένεια απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα, καθώς χωρίς θεραπεία με αντιβιοτικά, ο προστάτης και οι γύρω περιοχές μπορεί να επηρεαστούν. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 1 στους 10. 000 άνδρες πάσχει από οξεία προστατίτιδα.
Η χρόνια προστατίτιδα μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, επειδή υπάρχουν λίγες πληροφορίες σχετικά με το τι την προκαλεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη.
Η βακτηριακή οξεία προστατίτιδα αντιμετωπίζεται καλά με αντιβιοτικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πλήρης ανάρρωση επιτυγχάνεται εντός 2 εβδομάδων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της προστατίτιδας επιστρέφουν και απαιτείται θεραπεία ξανά.
Συμπτώματα προστατίτιδας
Οι περισσότεροι άνδρες με προστατίτιδα έχουν μια χρόνια μορφή της νόσου στην οποία τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν για τουλάχιστον 3 μήνες. Πιθανά συμπτώματα χρόνιας προστατίτιδας:
- πόνος στην πυελική περιοχή, καθώς και στο πέος, στο κάτω μέρος της πλάτης και στους γλουτούς.
- πόνος κατά την ούρηση
- συχνή ώθηση ούρησης
- Η δυσκολία στην ούρηση, για παράδειγμα, τελειώνει, στη συνέχεια ξεκινά ή δεν ξεκινά με κανέναν τρόπο.
- πόνος κατά την εκσπερμάτωση, ο οποίος μπορεί να συμβάλει σε παραβίαση της ισχύος
- αίσθημα δυσφορίας στο περίνεο (περιοχή μεταξύ του όσχεου και του πρωκτού).
Τα συμπτώματα μπορεί να αλλάξουν από μέρα σε μέρα: μερικές φορές σας ενοχλούν ιδιαίτερα έντονα και σε άλλες ημέρες παρατηρούνται σε ήπια μορφή ή σχεδόν δεν εμφανίζονται καθόλου. Μερικές φορές, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε κόπωση, πόνο στους μυς ή στις αρθρώσεις και πυρετό.
Εάν τα συμπτώματα της προστατίτιδας είναι σοβαρά και εμφανίζονται ξαφνικά, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Αυτός ο τύπος προστατίτιδας ονομάζεται οξεία προστατίτιδα και απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια για τη θεραπεία της. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί μια επικίνδυνη κατάσταση που ονομάζεται οξεία κατακράτηση ούρων.
Αιτίες της προστατίτιδας
Οι αιτίες της χρόνιας προστατίτιδας δεν έχουν ακόμη κατανοηθεί πλήρως. Πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια δεν συμβαίνει πάντα σε σχέση με μια λοίμωξη. Ανεξάρτητα, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβιοτικών.
Η χρόνια προστατίτιδα πιστεύεται ότι προκαλείται από διάφορους παράγοντες, όπως: μειωμένη ροή ούρων, προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα, νευρικό σύστημα και μυς του πυελικού εδάφους.
Ωστόσο, δεν είναι απολύτως σαφές τι συμβαίνει στην περίπτωση της χρόνιας προστατίτιδας που προκαλείται από βακτήρια. Οι γιατροί δεν έχουν σαφή εξήγηση για το πώς τα βακτήρια μπορούν να μολύνουν τον προστάτη και να προκαλέσουν επίμονα συμπτώματα που έρχονται και περνούν για πολλούς μήνες.
Σύμφωνα με μια εκδοχή, τα βακτήρια εξαπλώνονται από την ουρήθρα ή τα έντερα στον προστάτη και δημιουργούν το λεγόμενο βιοφίλμ στις εσωτερικές του επιφάνειες. Το βιοφίλμ είναι μια μικρή αλλά πολύ πυκνοκατοικημένη αποικία βακτηρίων που καλύπτεται με κολλώδη προστατευτική επιφάνεια - ένα είδος πλάκας που μερικές φορές εμφανίζεται στα δόντια.
Η οξεία προστατίτιδα προκαλείται συνήθως από βακτήρια που εισέρχονται στον προστάτη μέσω της ουρήθρας.
Διαγνωστικά της προστατίτιδας
Ανάλυση ούρων, η οποία θα καθορίσει το περιεχόμενο των βακτηρίων σε αυτό. Ο γιατρός μπορεί επίσης να εξετάσει το ορθό. Το ορθό βρίσκεται δίπλα στον προστάτη, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να πει εάν είναι φλεγμονή με ένα δάχτυλο που εισάγεται στο ορθό. Οι δοκιμές και οι εξετάσεις που περιγράφονται παραπάνω μπορούν να δείξουν ότι έχετε οξεία βακτηριακή προστατίτιδα.
Η χρόνια προστατίτιδα διαγιγνώσκεται ρωτώντας για τα συμπτώματά σας και αποκλείοντας άλλες καταστάσεις που μπορεί να τις προκαλούν. Για να αποκλείσετε αυτές τις καταστάσεις, μπορεί να κάνετε ορθική εξέταση ή εξέταση αίματος.
Δοκιμές απεικόνισης, όπως υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) του προστάτη ή υπολογιστική τομογραφία, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της αιτίας των συμπτωμάτων.
Η εξέταση της ουροδόχου κύστης μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα όπως ένα κυστεοσκόπιο. Ένα κυστεοσκόπιο είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας με πηγή φωτός και μια βιντεοκάμερα στο τέλος. Το κυστεοσκόπιο εισάγεται στην ουρήθρα (ουρήθρα). Με τη βοήθεια της συσκευής, ο γιατρός βλέπει την εσωτερική επιφάνεια της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.
Η χρόνια προστατίτιδα επιβεβαιώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνος στη βουβωνική χώρα, στα γεννητικά όργανα και / ή στους γλουτούς.
- πόνος κατά την ούρηση
- πόνος κατά την εκσπερμάτωση (εκσπερμάτωση)
- Δυσκολία στην ούρηση, όπως συχνή ώθηση ούρησης ή αίσθηση ότι δεν έχετε αδειάσει εντελώς την κύστη μετά την ούρηση
- τα συμπτώματα επιμένουν για 3 μήνες ή περισσότερο.
- αποκλείστηκαν άλλες πιθανές αιτίες συμπτωμάτων.
Η ανάλυση ούρων ή σπέρματος μπορεί να προσδιορίσει εάν η χρόνια προστατίτιδα είναι βακτηριακή ή μη βακτηριακή προστατίτιδα.
Θεραπεία της προστατίτιδας
Η οξεία προστατίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά χαπιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείται ένα μάθημα 4 εβδομάδων. Τα συμπτώματά σας θα πρέπει να εξαφανιστούν εντός 2 εβδομάδων, αλλά είναι πολύ σημαντικό να ολοκληρώσετε την πορεία των αντιβιοτικών για να αποτρέψετε την επιστροφή της λοίμωξης.
Ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με παρακεταμόλη και / ή ιβουπροφαίνη. Εάν ο πόνος είναι ιδιαίτερα σοβαρός, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί ένα ισχυρότερο παυσίπονο, όπως η κωδεΐνη.
Για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών 4-6 εβδομάδων σε δισκία. Μπορεί επίσης να σας συνταγογραφηθεί ένας τύπος φαρμάκου που ονομάζεται άλφα αποκλειστής. Οι άλφα αποκλειστές βοηθούν στη χαλάρωση των μυών του προστάτη και της κάτω κύστης, καθιστώντας ευκολότερη την ούρηση βελτιώνοντας την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
Πιθανές παρενέργειες των άλφα αποκλειστών:
- ζάλη;
- πονοκεφάλους
- αδυναμία;
- λίγο ή καθόλου σπέρμα κατά την εκσπερμάτωση.
Αφού ολοκληρώσετε την πορεία των αντιβιοτικών, θα σας παραπέμψουν για ανάλυση ούρων ή σπέρματος για να προσδιορίσετε εάν κάποια βακτήρια παραμένουν εντός ή κοντά στον προστάτη σας. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι θετικά, ενδέχεται να απαιτείται μια επιπλέον πορεία αντιβιοτικών.
Όπως και με την οξεία προστατίτιδα, η παρακεταμόλη και / ή η ιβουπροφαίνη μπορούν να ληφθούν για την ανακούφιση του πόνου.
Εάν η προστατίτιδα δεν σχετίζεται με μόλυνση, δεν θα απαιτούνται αντιβιοτικά. Σε αυτήν την περίπτωση, θα λάβετε θεραπεία με άλφα αποκλειστές, παρακεταμόλη και ιβουπροφαίνη.
Έχουν χρησιμοποιηθεί πολλά άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της μη βακτηριακής χρόνιας προστατίτιδας, αλλά δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την αποτελεσματικότητά τους. Το:
- finasteride, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία ενός διευρυμένου προστάτη
- φλουοξετίνη, ένα αντικαταθλιπτικό που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της κατάθλιψης
- γκαμπαπεντίνη, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου.
- Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται (σε μικρές δόσεις) για πόνο, για τη θεραπεία ασθενειών της ουροδόχου κύστης και για διαταραχές του ύπνου.
Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω για προστατίτιδα;
Μια πλήρης εξέταση και θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί βάσει εξειδικευμένων ουρολογικών κλινικών. Κάνοντας κλικ στο σύνδεσμο, μπορείτε να επιλέξετε την κλινική που σας αρέσει, έχοντας διαβάσει τις κριτικές και άλλες πληροφορίες σχετικά με αυτήν.